responsive-lightbox
domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init
action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/r109562cluj/blog.clujmedicalcenter.ro/wp-includes/functions.php on line 6114Definitie:
Somnul se defineste ca o stare comportamentala fiziologica in care se produce o lipsa a starii de constienta caracterizata prin activitate a creierului sensibila la stimuli interni, asociata cu lipsa de reactie a organismului la mediul inconjurator. Ca urmare somnul este insotit de relaxare comportamentala si pozitie posturala de relaxare cu ochii inchisi.
Comunitatea medicala ORL Cluj a prezentat in timp un interes crescut pentru tulburarile de somn datorita implicarii tulburarilor respiratorii , acest concept a deschis drumul catre investigatii care au permis o buna intelegere a fenomenelor si implicit o crestere semnificativa a optiunilor terapeutice.
Clasificare:
Tulburările de somn sunt clasificate în literatura de specialitate în:
Sindromul de apnee obstructiva de somn (SAOS)
Apneea in somn de tip obstructiv este considerata a fi una dintre afectiunile respiratorii cronice de somn cel mai frecvent intalnite. Aceasta cuprinde episoade de obstructie partiala/completa a orofaringelui in timpul somnului, determinand apnee, definita ca oprire a respiratiei mai mult de 10 secunde, motiv pentru care se asociaza cu riscul de moarte subita, ce poate apare la pacientii cu varste medii si mai ales la sexul masculin. Totodata se afla in direct legatura cu indicele de masa corporala iar cresterea acestuia duce la o agravare a obstructiei cailor aeriene superioare in timpul somnului.
Factorii de risc in SAOS:
Simptomele clinice ale sindromului de apnee obstructiva de somn
Acestea se pot grupa in doua categorii si anume:
Diagnosticul consta in examinarea clinica efectuata de medicii ORL Cluj, masurarea greutatii corporale, circumferinta gatului si abdominala, acestea fiind primele elemente clinice necesare pentru un diagnostic corect. Pacientul beneficiaza de o examinare a cailor aeriene superioare care presupune o evaluare a cavitatii bucale, volumului limbii, a orofaringelui dar si a hipofaringelui, precum si evaluarea anomaliilor cranio-faciale.Stabilirea indexului de webbing si scorul Mallampati sunt esentiale in vederea evaluarii complete. Deasemnea polisomnografia cardio-respiratorie este metoda standard de diagnostic si include inregistrarea semnalelor de somn, efortul respirator, miscarile musculare, semnalele cardiovasculare in timpul somnului, efectuata in laboratoare de specialitate de catre personal calificat. Cu ajutorul acesteia pot fi diagnosticate tulburarile de somn in general dar in acelasi timp poate fi evaluata si rata unui tratament de succes.Severitatea apneii este clasificata de manualul Academiei Americane de Somn in baza indicelui de apnee-hipopnee (IAH) care cuprinde numarul de apnei si hipopnei ce apar in timpul somnului:
Tratamentul poate fi:
Procedeele chirurgicale ce pot fi aplicate la pacientii cu tulburari respiratorii in somn trebuie sa tina cont de anumite rationamente si anume de a elimina sau minimaliza modificarile neurocognitive si fiziologice asociate cu SAOS care au ca rezultat fragmentarea somnului si hipoxemia.
Prioritatea interventiei chirurgicale trebuie discutata in prealabil cu pacientul, aceasta incluzand riscurile pentru pacient, beneficiile, rata de success. Numai dupa ce pacientul este complet lamurit asupra tuturor aspectelor, se va accede la efectuarea interventiei chirurgicale.
Nici un comentariu